ការបន្ធូរសម្ពាធឌីសឡាស៊ែរកាត់ស្បែកដោយប្រើឡាស៊ែរឌីយ៉ូដ 980nm 1470nm (PLDD)
នៅក្នុងនីតិវិធីនៃការបន្ធូរសម្ពាធឌីសដោយប្រើឡាស៊ែរតាមស្បែក ថាមពលឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈសរសៃអុបទិកស្តើងមួយចូលទៅក្នុងឌីស។
គោលបំណងនៃ PLDD គឺដើម្បីធ្វើឱ្យផ្នែកតូចមួយនៃស្នូលខាងក្នុងហួត។ ការលុបបំបាត់បរិមាណតិចតួចនៃស្នូលខាងក្នុងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធក្នុងឌីស ដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការលៀនឌីស។
PLDD គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលវះកាត់តិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Daniel SJ Choy ក្នុងឆ្នាំ 1986 ដែលប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នង និងកដែលបណ្តាលមកពីឌីសលៀន។
ការបន្ធូរសម្ពាធឌីសដោយប្រើឡាស៊ែរតាមស្បែក (PLDD) គឺជាបច្ចេកទេសឡាស៊ែរតាមស្បែកដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតក្នុងការព្យាបាលក្លនលូនឌីស ក្លនលូនក្លៀក ក្លនលូនខ្នង (លើកលែងតែផ្នែក T1-T5) និងក្លនលូនចង្កេះ។ នីតិវិធីនេះប្រើថាមពលឡាស៊ែរដើម្បីស្រូបយកទឹកនៅក្នុងស្នូលដែលលៀនចេញបង្កើតជាការបន្ធូរសម្ពាធ។
វេទិកា TR-C® DUAL គឺផ្អែកលើលក្ខណៈស្រូបយកនៃរលកពន្លឺទាំង 980 nm និង 1470 nm ដែលអរគុណចំពោះអន្តរកម្មដ៏លេចធ្លោរបស់វានៅក្នុងទឹក និងអេម៉ូក្លូប៊ីន និងជម្រៅជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកាឌីសកម្រិតមធ្យម អនុញ្ញាតឱ្យនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាព និងត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសនៅជិតរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដ៏ឆ្ងាញ់។ ភាពជាក់លាក់នៃការវះកាត់ខ្នាតតូចត្រូវបានធានាដោយលក្ខណៈបច្ចេកទេសនៃ PLDD ពិសេស។
តើ PLDD ជាអ្វី?
ការបន្ធូរសម្ពាធឌីសដោយប្រើឡាស៊ែរតាមស្បែក (PLDD) គឺជានីតិវិធីមួយដែលឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នងដែលលៀនចេញត្រូវបានព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងឌីសតាមរយៈថាមពលឡាស៊ែរ។ វាត្រូវបានណែនាំដោយម្ជុលដែលបញ្ចូលទៅក្នុងស្នូលសរសៃប្រសាទក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងការត្រួតពិនិត្យ fluoroscopic ។ បរិមាណតិចតួចនៃស្នូលដែលហួតចេញបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធក្នុងឌីស ជាមួយនឹងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃលៀនចេញពីឫសសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Daniel SJ Choy ក្នុងឆ្នាំ 1986។ PLDD បានបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ វាមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាលក្រៅ មិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ មិនបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម ឬអស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នង កាត់បន្ថយពេលវេលាស្តារនីតិសម្បទា អាចធ្វើម្តងទៀតបាន និងមិនរារាំងការវះកាត់បើកចំហប្រសិនបើចាំបាច់។ វាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលទ្ធផលមិនល្អក្នុងការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់។ ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នង ហើយសរសៃឡាស៊ែរត្រូវបានចាក់តាមរយៈវាដើម្បីដុតស្នូលសរសៃប្រសាទដោយឡាស៊ែរ។ អន្តរកម្មជាលិកាជាមួយសរសៃឡាស៊ែរ TR-C® DUAL ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពវះកាត់ ភាពងាយស្រួលនៃការគ្រប់គ្រង និងសុវត្ថិភាពអតិបរមា។ ការប្រើប្រាស់សរសៃឡាស៊ែរដែលអាចបត់បែនបាន ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតស្នូល 360 មីក្រូន រួមផ្សំជាមួយនឹង PLDD មីក្រូវះកាត់ អាចឱ្យមានការចូលប្រើប្រាស់ និងអន្តរាគមន៍យ៉ាងច្បាស់លាស់ និងត្រឹមត្រូវទៅកាន់តំបន់ងាយរងគ្រោះដូចជាតំបន់ឌីសកញ្ចឹងក និងចង្កេះ ដោយផ្អែកលើតម្រូវការព្យាបាលគ្លីនិក។ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ PLDD ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីជម្រើសព្យាបាលធម្មតាដែលមិនទទួលបានជោគជ័យ ក្រោមការគ្រប់គ្រង MRT/CT យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

— លាបចូលឆ្អឹងកងខ្នងលើឆ្អឹងខ្នងក, ឆ្អឹងខ្នងទ្រូង, ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ
— ការវះកាត់សរសៃប្រសាទសាខាកណ្តាលសម្រាប់សន្លាក់មុខ
— ការវះកាត់សរសៃប្រសាទសាខាចំហៀងសម្រាប់សន្លាក់ sacroiliac
— មានការលៀនឌីសចេញជាមួយនឹងការស្ទះរន្ធឆ្អឹងមុខជាប់គ្នា
— ការស្ទះឆ្អឹងខ្នងដោយសារឌីសជេនិក
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ឌីសជេនិច
- រោគសញ្ញាសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ និងសន្លាក់ sacroiliac
— ការអនុវត្តការវះកាត់បន្ថែមទៀត ឧ. កែងដៃវាយកូនបាល់ ស្ពឺ calcaneal
— ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ។
— ពេលវេលាប្រតិបត្តិការខ្លីណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងនីតិវិធីបើកចំហ
— អត្រាទាបនៃផលវិបាក និងការរលាកក្រោយការវះកាត់ (គ្មានរបួសជាលិកាទន់ គ្មានហានិភ័យនៃ
ជំងឺសរសៃពួរ epidural ឬស្លាកស្នាម)
— ម្ជុលល្អិតដែលមានកន្លែងចោះតូចណាស់ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ដេរទេ
- បំបាត់ការឈឺចាប់ និងចលនាភ្លាមៗយ៉ាងសំខាន់
- កាត់បន្ថយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការស្តារនីតិសម្បទា
— ការចំណាយទាបជាង

នីតិវិធី PLDD ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសណ្តំក្នុងមូលដ្ឋាន។ សរសៃអុបទិកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ពិសេសក្រោមការឆ្លុះ fluoroscopicការណែនាំ។ បន្ទាប់ពីអនុវត្តភាពផ្ទុយគ្នាទៅនឹងផ្ទៃវាអាចពិនិត្យមើលទីតាំងរបស់កានូឡា និងស្ថានភាពនៃឌីស។ហើម។ ការចាប់ផ្តើមឡាស៊ែរចាប់ផ្តើមការបន្ធូរសម្ពាធ និងបន្ថយសម្ពាធក្នុងឌីស។
នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងពីវិធីសាស្រ្តខាងក្រោយ-ចំហៀងដោយគ្មានការជ្រៀតជ្រែកដល់ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងទេ ដូច្នេះហើយ មានមិនមានលទ្ធភាពនៃការបំផ្លាញការព្យាបាលជួសជុលនោះទេ ប៉ុន្តែមិនមានលទ្ធភាពក្នុងការពង្រឹង annulus fibrosus នោះទេ។បរិមាណឌីស PLDD ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការត្រូវបានថយចុះតិចតួចបំផុត ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្ពាធឌីសអាចត្រូវបានបន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីដោយប្រើឡាស៊ែរដើម្បីបំបែកឌីស បរិមាណតិចតួចនៃស្នូល pulposus ហួតចេញ។

ឧបករណ៍សម្លាប់មេរោគនេះរួមមានសរសៃសរសៃទទេ 400/600 មីក្រូន ជាមួយនឹងការការពារស្រទាប់ខាងក្រៅ ម្ជុល 18G/20G (ប្រវែង 15.2 សង់ទីម៉ែត្រ) និងឧបករណ៍ភ្ជាប់ Y ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃសរសៃចូល និងបឺតចូល។ ឧបករណ៍ភ្ជាប់ និងម្ជុលត្រូវបានវេចខ្ចប់ដោយឡែកពីគ្នា ដើម្បីអាចឱ្យមានភាពបត់បែនអតិបរមាក្នុងការព្យាបាល។
| ប្រភេទឡាស៊ែរ | ឡាស៊ែរឌីយ៉ូដ ហ្គាលីញ៉ូម-អាលុយមីញ៉ូម-អាសេនីត GaAlAs |
| រលកប្រវែង | ៩៨០nm + ១៤៧០nm |
| ថាមពល | ៣០វ៉ាត់ + ១៧វ៉ាត់ |
| របៀបធ្វើការ | CW, Pulse និង Single |
| ធ្នឹមតម្រង់ទិស | ភ្លើងសញ្ញាក្រហមដែលអាចលៃតម្រូវបាន 650nm |
| ប្រភេទជាតិសរសៃ | សរសៃទទេ |
| អង្កត់ផ្ចិតសរសៃ | ជាតិសរសៃ 300/400/600/800/1000um |
| ឧបករណ៍ភ្ជាប់សរសៃ | ស្តង់ដារអន្តរជាតិ SMA905 |
| ជីពចរ | ០,០០ វិនាទី - ១,០០ វិនាទី |
| ការពន្យារពេល | ០,០០ វិនាទី - ១,០០ វិនាទី |
| វ៉ុល | ១០០-២៤០វ៉ុល, ៥០/៦០ហឺត |
| ទំហំ | ៤១*៣៣*៤៩សង់ទីម៉ែត្រ |
| ទម្ងន់ | ១៨គីឡូក្រាម |











