ម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរវះកាត់ត្រចៀកច្រមុះបំពង់ក 980nm 1470nm TR-C
ឡាស៊ែរឌីយ៉ូដ 980nm 1470nm គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលស្ទើរតែមិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងវិស័យវះកាត់ត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់កនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ អរគុណចំពោះឡាស៊ែរឌីយ៉ូដដែលមានប្រសិទ្ធភាពកាត់ ឬធ្វើឱ្យកកឈាម វាស័ក្តិសមណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺត្រចៀក/ច្រមុះ/បំពង់ក។
ដោយសារតែការវិវត្តនៃប្រភពឡាស៊ែរ វិធីសាស្រ្តវះកាត់ត្រចៀក បំពង់ក និងបំពង់កត្រូវបានធ្វើបដិវត្តន៍ដោយសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់ដែលមិនសូវមានការឈ្លានពាន បណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាតិចជាងមុន ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន ការឈឺចាប់តិចជាងមុន និងមានស្លាកស្នាមតិចជាងការវះកាត់តាមរយៈស្នាមវះបើកចំហ។
ម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរឌីយ៉ូដ 980nm 1470nm មិនត្រឹមតែយកជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញយ៉ាងច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមិនបន្សល់ទុកស្លាកស្នាម ឬភាពរឹងណាមួយឡើយ។ មិនមានផលវិបាកផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទេ ហើយអត្រាកើតឡើងវិញក៏ទាប។
នៅពេលនិយាយអំពីបំពង់ក ការវះកាត់ច្រើនតែជាបញ្ហាប្រឈមមួយ ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម និងរឹងដែលបណ្តាលមកពីដំបៅ។ ប៉ុន្តែសរសៃអុបទិកដែលអាចបត់បែនបាន រួមជាមួយនឹងឧបករណ៍ដៃដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ធ្វើឱ្យការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតអាចធ្វើទៅបាន ដោយកាត់ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចតំបន់ជុំវិញ។
ជាទូទៅ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយរបួសរបស់ពួកគេបានល្អ ហើយត្រូវការតែការថែទាំតាមដានសាមញ្ញប៉ុណ្ណោះ។ ខណៈពេលដែលពេលវេលានៃការជាសះស្បើយប្រែប្រួលទៅតាមអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ការជាសះស្បើយជាធម្មតាគឺលឿន។
គុណសម្បត្តិ
* ភាពជាក់លាក់នៃការវះកាត់មីក្រូ
* មតិប្រតិកម្មប៉ះទង្គិចពីសរសៃឡាស៊ែរ
*ការហូរឈាមតិចតួចបំផុត ទិដ្ឋភាពទូទៅនៅនឹងកន្លែងល្អបំផុតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់
* វិធានការក្រោយការវះកាត់មួយចំនួនត្រូវបានទាមទារ
* រយៈពេលជាសះស្បើយខ្លីសម្រាប់អ្នកជំងឺ
កម្មវិធី
ត្រចៀក
ដុំគីស
ត្រចៀកគ្រឿងបន្ថែម
ដុំសាច់នៃត្រចៀកខាងក្នុង
ដុំសាច់ក្នុងឈាម
ការវះកាត់ Myringotomy
កូឡេស្តេអូម៉ា
រលាកត្រចៀកច្រមុះ
ច្រមុះ
ប៉ូលីបច្រមុះ, រលាកច្រមុះ
ការកាត់បន្ថយទួរប៊ីណាត
ប៉ាពីឡូម៉ា
ដុំគីស និង ស្លេស
រលាកបំពង់ក
ស្ទះសរសៃឈាម និង រលាកសន្លាក់
ការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹង
ការវះកាត់យកទឹកចេញពីក្នុងប្រហោងពោះ (DCR)
បំពង់ក
ការវះកាត់វះកាត់បបូរមាត់ដោយប្រើកាំរស្មីយូវី (LAUP)
ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ
ប៉ូលីបខ្សែសំឡេង
ការវះកាត់យកស្រទាប់អេពីក្លូតចេញ
ការរឹតបន្តឹង
ការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹង
ការវះកាត់ច្រមុះដោយវិធីសាស្ត្រ Endo
ការវះកាត់ដោយប្រើអង់ដូស្កុបគឺជាដំណើរការទំនើប និងបានបង្កើតឡើងក្នុងការព្យាបាលប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងច្រមុះប៉ារ៉ាណាស។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែនិន្នាការហូរឈាមខ្លាំងនៃជាលិកាភ្នាសរំអិល ការព្យាបាលវះកាត់នៅក្នុងតំបន់នេះច្រើនតែជាបញ្ហាប្រឈម។ វាលប្រតិបត្តិការមើលឃើញមិនល្អដោយសារតែការហូរឈាមច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានការងារមិនច្បាស់លាស់។ ការស្ទះច្រមុះយូរ និងការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យជាធម្មតាគឺជៀសមិនរួច។
សារៈសំខាន់ចម្បងក្នុងការវះកាត់រន្ធច្រមុះគឺត្រូវថែរក្សាជាលិកាភ្នាសច្រមុះជុំវិញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សរសៃដែលបានរចនាថ្មីជាមួយនឹងចុងសរសៃរាងកោណពិសេសនៅចុងខាងក្រោយអនុញ្ញាតឱ្យមានការចូលទៅក្នុងជាលិកាច្រមុះដោយការប៉ះទង្គិច ហើយការហួតអាចត្រូវបានអនុវត្តជាចន្លោះដើម្បីការពារភ្នាសច្រមុះចេញទៅខាងក្រៅបានទាំងស្រុង។
ដោយសារតែអន្តរកម្មឡាស៊ែរ-ជាលិកាដ៏ល្អនៃរលកពន្លឺ 980nm / 1470 nm ជាលិកាជាប់គ្នាត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អបំផុត។ នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃតំបន់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានបើក។ ជាលទ្ធផលនៃប្រសិទ្ធភាព hemostatic ល្អ នីតិវិធីច្បាស់លាស់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃតំបន់វះកាត់។ ដោយប្រើសរសៃឡាស៊ែរអុបទិក TR-C® ដ៏ល្អ និងអាចបត់បែនបាន ជាមួយនឹងអង្កត់ផ្ចិតស្នូលអប្បបរមា 400 μm ការចូលទៅកាន់តំបន់ច្រមុះទាំងអស់បានល្អបំផុតត្រូវបានធានា។
គុណសម្បត្តិ
* ភាពជាក់លាក់នៃការវះកាត់មីក្រូ
* ការហើមជាលិកាក្រោយការវះកាត់តិចតួចបំផុត
* ការវះកាត់ដោយគ្មានឈាម
* ទិដ្ឋភាពច្បាស់លាស់នៃវាលប្រតិបត្តិការ
* ផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតនៃការវះកាត់
*ការវះកាត់ក្រៅមន្ទីរពេទ្យអាចធ្វើទៅបាន ដោយសារការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់
* រយៈពេលស្តារឡើងវិញខ្លី
* ការអភិរក្សជាលិការំអិលជុំវិញបានល្អបំផុត
ការវះកាត់មួយក្នុងចំណោមការវះកាត់ដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់មាត់ និងបំពង់ក គឺការវះកាត់ឡាស៊ែរបំពង់កចំពោះកុមារ (Kissing Tonsils)។ ចំពោះជំងឺ hyperplasia បំពង់កដែលមានរោគសញ្ញារបស់កុមារ LTT តំណាងឱ្យជម្រើសដែលមិនងាយយល់ ស្រាល និងមានហានិភ័យទាបបំផុតជំនួសការវះកាត់បំពង់ក (កុមារអាយុរហូតដល់ 8 ឆ្នាំ)។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់គឺតិចតួចបំផុត។ បរិមាណតិចតួចនៃការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ដោយសាររយៈពេលនៃការព្យាបាលខ្លី សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់ក្រៅមន្ទីរពេទ្យ (ដោយប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ) និងការបន្សល់ទុកនូវជាលិកាបំពង់ក គឺជាគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗនៃការវះកាត់ឡាស៊ែរបំពង់ក។
ដោយសារតែអន្តរកម្មឡាស៊ែរ-ជាលិកាដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ដុំសាច់ ឬឌីសផ្លាស៊ីសអាចត្រូវបានយកចេញដោយមិនបាច់បង្ហូរឈាម ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាជិតខាងមិនរងផលប៉ះពាល់។ ការវះកាត់យកក្រពេញចេញដោយផ្នែកអាចធ្វើបានតែក្រោមលក្ខខណ្ឌទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ថ្នាំស្ពឹកនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
គុណសម្បត្តិ
* ការវះកាត់ក្រៅមន្ទីរពេទ្យអាចធ្វើទៅបាន
* ការវះកាត់ដែលមិនសូវមានការឈ្លានពាន និងគ្មានឈាម
* រយៈពេលខ្លីនៃការជាសះស្បើយ ដោយមានការឈឺចាប់តិចតួចក្រោយការវះកាត់
ការរាំងស្ទះនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក ដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ ជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបប្រពៃណីគឺបើកបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកឡើងវិញដោយការវះកាត់ពីខាងក្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏វែងឆ្ងាយ និងពិបាក ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងសក្តានុពលខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ដូចជាការហូរឈាមខ្លាំង ក្រោយការវះកាត់ និងការបង្កើតស្លាកស្នាម។ TR-C® ធ្វើឱ្យការបើកបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកឡើងវិញជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមិនសូវមានការឈ្លានពាន។ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកស្តើងជាមួយនឹងម្ជុលដែលមានរាងដូចរបួស ត្រូវបានណែនាំម្តង ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងគ្មានឈាម។ បន្ទាប់មក ការបង្ហូរទឹកដែលត្រូវការត្រូវបានកំណត់នៅនឹងកន្លែងដោយប្រើបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដូចគ្នា។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយមិនបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមទេ។
គុណសម្បត្តិ
* នីតិវិធីរបួស
*ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់មានកំណត់
* ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន
*មិនមានការហូរឈាម ឬហើមក្រោយការវះកាត់
*គ្មានការឆ្លង
*គ្មានស្លាកស្នាម
រោគវិទ្យាត្រចៀក
នៅក្នុងវិស័យត្រចៀកវិទ្យា ប្រព័ន្ធឡាស៊ែរឌីយ៉ូដ TR-C® ពង្រីកជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ ឡាស៊ែរ PARACENTESIS គឺជាការវះកាត់ព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត និងគ្មានឈាម ដែលបើកភ្នាសត្រចៀកដោយបច្ចេកទេសប៉ះតែមួយដង។ រន្ធរាងជារង្វង់តូចមួយនៅក្នុងភ្នាសត្រចៀក ដែលអនុវត្តដោយឡាស៊ែរ មានគុណសម្បត្តិនៃការបើកប្រហែលបីសប្តាហ៍។ការបញ្ចេញសារធាតុរាវងាយស្រួលដោះស្រាយ ដូច្នេះដំណើរការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការរលាកគឺខ្លីជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជម្រើសព្យាបាលដោយការវះកាត់ធម្មតា។អ្នកជំងឺមួយចំនួនធំកំពុងទទួលរងពីជំងឺ OTOSCLEROSIS នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ បច្ចេកទេស TR-C® រួមផ្សំជាមួយនឹងសរសៃស្តើង 400 មីក្រុង ផ្តល់ជូនគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រចៀកនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ STAPEDECTOMY (ការបាញ់ឡាស៊ែរជីពចរតែមួយដើម្បីទម្លុះបន្ទះជើង) និងឡាស៊ែរ STAPEDOTOMY (ការបើកជារង្វង់នៃបន្ទះជើងសម្រាប់យកសិប្បនិម្មិតពិសេសនៅពេលក្រោយ)។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឡាស៊ែរ CO2 វិធីសាស្ត្រធ្នឹមទំនាក់ទំនងមានគុណសម្បត្តិក្នុងការលុបបំបាត់ហានិភ័យដែលថាមពលឡាស៊ែរប៉ះពាល់ដល់តំបន់ផ្សេងទៀតដោយអចេតនានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធត្រចៀកកណ្តាលតូច។
បំពង់ក
ចំណុចចាំបាច់បំផុតក្នុងការវះកាត់នៅតំបន់បំពង់ក គឺត្រូវជៀសវាងការបង្កើតស្លាកស្នាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងការបាត់បង់ជាលិកាដែលមិនចង់បាន ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់មុខងារសូរសព្ទ។ របៀបអនុវត្តឡាស៊ែរឌីយ៉ូដជីពចរត្រូវបានប្រើនៅទីនេះ។ តាមវិធីនេះ ជម្រៅជ្រៀតចូលកម្ដៅអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀត។ ការហួតជាលិកា និងការវះកាត់ជាលិកាអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងតាមរបៀបដែលគ្រប់គ្រងបាន សូម្បីតែលើរចនាសម្ព័ន្ធងាយរងគ្រោះក៏ដោយ ខណៈពេលដែលការពារជាលិកាជុំវិញបានយ៉ាងល្អប្រសើរ។
ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗ៖ ការហួតនៃដុំសាច់ papilloma ការស្ទះនិងការដកយកចេញនូវប៉ូលីស្យូមនៃខ្សែសំលេង។
គ្រូពេទ្យកុមារ
នៅក្នុងនីតិវិធីកុមារ ការវះកាត់ច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងរចនាសម្ព័ន្ធតូចចង្អៀត និងឆ្ងាញ់ខ្លាំង។ ប្រព័ន្ធឡាស៊ែរ TR-C® ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិយ៉ាងច្រើន។ ដោយប្រើសរសៃឡាស៊ែរស្តើងខ្លាំង ដូចជាការតភ្ជាប់ជាមួយមីក្រូអង់ដូស្កុប សូម្បីតែរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះក៏អាចទៅដល់ និងព្យាបាលបានយ៉ាងងាយ។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ papiloma ដែលកើតឡើងវិញ ដែលជាសញ្ញាទូទៅមួយចំពោះកុមារ ក្លាយជាការវះកាត់ដែលគ្មានឈាម និងគ្មានការឈឺចាប់ ដោយវិធានការក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
| ម៉ូដែល | TR-C |
| ប្រភេទឡាស៊ែរ | ឡាស៊ែរឌីយ៉ូដ ហ្គាលីញ៉ូម-អាលុយមីញ៉ូម-អាសេនីត GaAlAs |
| រលកប្រវែង | ៩៨០ណាណូម៉ែត្រ ១៤៧០ណាណូម៉ែត្រ |
| ថាមពលទិន្នផល | ៤៧វ៉ាត់ |
| របៀបធ្វើការ | របៀប CW និង Pulse |
| ទទឹងជីពចរ | ០.០១-១ វិនាទី |
| ការពន្យារពេល | ០.០១-១ វិនាទី |
| ភ្លើងសញ្ញា | 650nm, ការគ្រប់គ្រងអាំងតង់ស៊ីតេ |
| ជាតិសរសៃ | ៣០០ ៤០០ ៦០០ ៨០០ ១០០០ (ជាតិសរសៃទទេ) |
