Long-pulsed 1064 Nd:YAG laser បង្ហាញថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ hemangioma និងការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺស្បែកខ្មៅជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិចម្បងរបស់វាដែលជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព អត់ធ្មត់ល្អ និងចំណាយមានប្រសិទ្ធិភាព ជាមួយនឹងពេលវេលារងចាំតិចតួច និងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។
ការព្យាបាលឡាស៊ែរនៃសរសៃឈាមវ៉ែនលើជើង និងជ្រៅ ក៏ដូចជាដំបៅសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅតែជាកម្មវិធីទូទៅមួយនៃការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរនៅក្នុងរោគសើស្បែក និង phlebology ។ជាការពិត ឡាស៊ែរភាគច្រើនបានក្លាយទៅជាការព្យាបាលនៃជម្រើសសម្រាប់ស្នាមសរសៃឈាមដូចជា hemangiomas និងស្នាមប្រឡាក់ច្រកស្រា និងការព្យាបាលច្បាស់លាស់នៃ rosacea ។ជួរនៃដំបៅសរសៃឈាមស្លូតពីកំណើត និងដែលទទួលបានដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយឡាស៊ែរយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅតែបន្តពង្រីក ហើយត្រូវបានពិពណ៌នាដោយគោលការណ៍នៃការជ្រើសរើស photothermolysis ។ក្នុងករណីប្រព័ន្ធឡាស៊ែរជាក់លាក់នៃសរសៃឈាម គោលដៅដែលបានគ្រោងទុកគឺ oxyhemoglobin intravascular ។
ដោយកំណត់គោលដៅ oxyhemoglobin ថាមពលត្រូវបានផ្ទេរទៅជញ្ជាំងនាវាជុំវិញ។បច្ចុប្បន្ននេះ ឡាស៊ែរ 1064-nm Nd: YAG និងឧបករណ៍ដែលអាចមើលឃើញ/ជិតអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ (IR) ពន្លឺជីពចរខ្លាំង (IPL) ទាំងពីរផ្តល់លទ្ធផលល្អ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពខុសគ្នាចំបងគឺថា ឡាស៊ែរ Nd: YAG អាចជ្រាបចូលកាន់តែជ្រៅ ហើយដូច្នេះវាកាន់តែស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលសរសៃឈាមធំ និងជ្រៅដូចជាសរសៃជើង។អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃ Nd: YAG laser គឺជាមេគុណស្រូបយកទាបរបស់វាសម្រាប់ melanin ។ជាមួយនឹងមេគុណស្រូបទាបសម្រាប់មេឡានីន វាមិនសូវមានការព្រួយបារម្ភចំពោះការខូចខាតអេពីដេមមី ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពជាងមុន ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានសារធាតុពណ៌ងងឹត។ហានិភ័យនៃសារធាតុពណ៌ក្រោយរលាកអាចកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀតដោយឧបករណ៍ត្រជាក់អេពីដេមី។ភាពត្រជាក់នៃអេពីដេមិចគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការខូចខាតវត្ថុបញ្ចាំពីការស្រូបយកជាតិមេឡានីន។
ការព្យាបាលដោយសរសៃជើងគឺជានីតិវិធីកែសម្ផស្សមួយដែលត្រូវបានស្នើសុំជាទូទៅបំផុត។Ecstatic Venules មាននៅក្នុងប្រហែល 40% នៃស្ត្រី និង 15% នៃបុរស។ជាង 70% មានប្រវត្តិគ្រួសារ។ជារឿយៗ ការមានគភ៌ ឬឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនផ្សេងទៀតគឺជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ទោះបីជាបញ្ហាគ្រឿងសំអាងជាចម្បងក៏ដោយ ជាងពាក់កណ្តាលនៃនាវាទាំងនេះអាចក្លាយជារោគសញ្ញា។បណ្តាញសរសៃឈាម គឺជាប្រព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញនៃនាវាជាច្រើន ដែលមានទំហំ និងជម្រៅខុសៗគ្នា។ការបង្ហូរ Venous នៃជើងមានបណ្តាញចម្បងពីរគឺ plexus សាច់ដុំជ្រៅ និង plexus ស្បែកខាងក្រៅ។បណ្តាញទាំងពីរត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយនាវា perforating ជ្រៅ។កប៉ាល់ស្បែកតូចៗដែលរស់នៅក្នុងស្បែក papillary ខាងលើ ហូរទៅសរសៃ reticular កាន់តែជ្រៅ។សរសៃ reticular ធំជាងរស់នៅក្នុង dermis reticular និងខ្លាញ់ subcutaneous ។សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើអាចមានទំហំធំរហូតដល់ 1 ទៅ 2 ម។សរសៃ Reticular អាចមានទំហំពី 4 ទៅ 6 ម។សរសៃវ៉ែនធំមានជញ្ជាំងក្រាស់ មានកំហាប់ឈាមដែលបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែនខ្ពស់ជាង និងអាចជ្រៅជាង 4 មីលីម៉ែត្រ។បំរែបំរួលនៃទំហំកប៉ាល់ ជម្រៅ និងការបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែនមានឥទ្ធិពលលើម៉ូឌុល និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសរសៃជើង។ឧបករណ៍ពន្លឺដែលអាចមើលឃើញកំណត់គោលដៅកំពូលនៃការស្រូបយកអុកស៊ីហ៊្សែនអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការព្យាបាល telangiectasias លើជើង។ឡាស៊ែរនៅជិត IR ប្រវែងរលកវែង អនុញ្ញាតឱ្យមានការជ្រៀតចូលជ្រៅនៃជាលិកា ហើយថែមទាំងអាចប្រើដើម្បីកំណត់គោលដៅនៃសរសៃ reticular កាន់តែជ្រៅ។ប្រវែងរលកវែងក៏កំដៅដូចគ្នាដែរ ជាងរលកខ្លីដែលមានមេគុណស្រូបយកខ្ពស់ជាង។
ចំណុចបញ្ចប់នៃការព្យាបាលសរសៃវ៉ែនជើង គឺជាការបាត់នាវាភ្លាមៗ ឬការស្ទះសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញ ឬការដាច់។Microthrombi អាចត្រូវបានគេដឹងគុណនៅក្នុង lumen នាវា។ដូចគ្នានេះដែរ ការហូរចេញនៃឈាមតាមសរសៃឈាមអាចបង្ហាញឱ្យឃើញពីការដាច់សរសៃឈាម។ម្តងម្កាល ប៉ុបដែលអាចស្តាប់បានអាចត្រូវបានគេកោតសរសើរជាមួយនឹងការដាច់រហែក។នៅពេលដែលរយៈពេលជីពចរខ្លីខ្លាំង តិចជាង 20 មិល្លីវិនាទីត្រូវបានប្រើ ដុំពកអាចកើតមានឡើង។នេះទំនងជាបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងការឡើងកម្ដៅមីក្រូសរសៃយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការដាច់រហែក។
ការកែប្រែ Nd: YAG ជាមួយនឹងទំហំកន្លែងអថេរ (1-6 mm) និង fluences ខ្ពស់ជាងនេះ អនុញ្ញាតឱ្យមានការលុបបំបាត់ focal vascular ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាដែលមានកំណត់ច្រើន។ការវាយតម្លៃគ្លីនិកបានបង្ហាញថារយៈពេលជីពចរចន្លោះពី 40 ទៅ 60 មិល្លីវិនាទីផ្តល់នូវការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរនៃសរសៃជើង។
ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនៃសរសៃជើងគឺក្រោយការរលាកលើសជាតិពណ៌។នេះត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅជាមួយនឹងប្រភេទស្បែកងងឹត ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ រយៈពេលជីពចរខ្លីជាង (<20 មិល្លីវិនាទី) នាវាដែលដាច់រហែក និងកប៉ាល់ដែលមានការបង្កើតដុំសាច់។វារសាត់ទៅតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែវាអាចមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ ក្នុងករណីខ្លះ។ប្រសិនបើការឡើងកំដៅខ្លាំងពេកត្រូវបានបញ្ចេញដោយលំហូរមិនសមស្រប ឬរយៈពេលជីពចរ នោះដំបៅ និងស្លាកស្នាមបន្តបន្ទាប់អាចនឹងកើតឡើង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី៣១ ខែតុលា ឆ្នាំ២០២២