គោលការណ៍នៃPLDD
នៅក្នុងនីតិវិធីនៃការបន្ធូរសម្ពាធឌីសដោយប្រើឡាស៊ែរតាមស្បែក ថាមពលឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈសរសៃអុបទិកស្តើងមួយចូលទៅក្នុងឌីស។
គោលបំណងនៃ PLDD គឺដើម្បីធ្វើឱ្យផ្នែកតូចមួយនៃស្នូលខាងក្នុងហួត។ ការលុបបំបាត់បរិមាណតិចតួចនៃស្នូលខាងក្នុងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធក្នុងឌីស ដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការលៀនឌីស។
PLDD គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលវះកាត់តិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Daniel SJ Choy ក្នុងឆ្នាំ 1986 ដែលប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នង និងកដែលបណ្តាលមកពីឌីសលៀន។
ការបន្ធូរសម្ពាធឌីសដោយប្រើឡាស៊ែរតាមស្បែក (PLDD) គឺជាបច្ចេកទេសឡាស៊ែរតាមស្បែកដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតក្នុងការព្យាបាលក្លនលូនឌីស ក្លនលូនក្លៀក ក្លនលូនខ្នង (លើកលែងតែផ្នែក T1-T5) និងក្លនលូនចង្កេះ។ នីតិវិធីនេះប្រើថាមពលឡាស៊ែរដើម្បីស្រូបយកទឹកនៅក្នុង nucleuspulposus ដែលលៀនចេញ បង្កើតជាការបន្ធូរសម្ពាធ។
ការព្យាបាលដោយ PLDD ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅដោយគ្រាន់តែប្រើថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឌីសដែលលៀនចេញក្រោមការណែនាំពីកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT។ សរសៃអុបទិកមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈម្ជុល ហើយថាមពលឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈសរសៃ ដោយហួតផ្នែកតូចមួយនៃស្នូលឌីស។ នេះបង្កើតជាកន្លែងទំនេរមួយផ្នែកដែលទាញសរសៃចេញពីឫសសរសៃប្រសាទ ដោយហេតុនេះបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិទ្ធភាពជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗ។
នីតិវិធីនេះហាក់ដូចជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានសុពលភាពនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះជំនួសការវះកាត់ខ្នាតតូច ដោយមានអត្រាជោគជ័យ 80% ជាពិសេសក្រោមការណែនាំរបស់ CT-Scan ដើម្បីមើលឃើញឫសសរសៃប្រសាទ និងអនុវត្តថាមពលលើចំណុចជាច្រើននៃការលៀនឌីស។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមតូចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ធំជាង ដោយដឹងពីការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតនៅលើឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវព្យាបាល និងជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងការវះកាត់ខ្នាតតូច (អត្រាកើតឡើងវិញច្រើនជាង 8-15% ស្លាកស្នាម peridural ច្រើនជាង 6-10% ការរហែកថង់ dural ការហូរឈាម មីក្រូមិនស្ថិតស្ថេរ iatrogenic) ហើយមិនរារាំងការវះកាត់បែបប្រពៃណីទេ ប្រសិនបើចាំបាច់។
គុណសម្បត្តិនៃឡាស៊ែរ PLDDការព្យាបាល
វាមានការវះកាត់តិចតួចបំផុត ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺមិនចាំបាច់ទេ អ្នកជំងឺអាចក្រោកពីការងារបានដោយគ្រាន់តែប្រើបង់រុំស្អិតតូចមួយ ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញសម្រាប់ការសម្រាកលើគ្រែរយៈពេល 24 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដើរជាបណ្តើរៗ ដោយដើរបានចម្ងាយមួយម៉ាយ។ ភាគច្រើនត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលបួនទៅប្រាំថ្ងៃ។
មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រសិនបើចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវ
ដំណើរការក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន មិនមែនការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅទេ
បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាព និងរហ័ស គ្មានការកាត់ គ្មានស្លាកស្នាម ដោយសារឌីសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានហួតចេញត្រឹមតែបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ ទើបមិនមានអស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នងជាបន្តបន្ទាប់ឡើយ។ ខុសពីការវះកាត់បើកចំហរឌីសចង្កេះ គឺមិនមានការខូចខាតដល់សាច់ដុំខ្នង គ្មានការដកឆ្អឹង ឬស្នាមវះស្បែកធំនោះទេ។
វាអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវះកាត់យកឌីសចេញ ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមថយចុះជាដើម។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២១ ខែមិថុនា ឆ្នាំ ២០២២