គោលការណ៍នៃPLDD
នៅក្នុងនីតិវិធីនៃការបង្រួមឌីសឡាស៊ែរ percutaneous ថាមពលឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈសរសៃអុបទិកស្តើងចូលទៅក្នុងឌីស។
គោលបំណងនៃ PLDD គឺដើម្បីបំភាយផ្នែកតូចមួយនៃស្នូលខាងក្នុង។ការរំលាយនៃស្នូលខាងក្នុងមួយចំនួនតូចនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយសម្ពាធផ្នែកខាងក្នុងយ៉ាងសំខាន់ ដូច្នេះហើយបានជាការកាត់បន្ថយការដុះសាច់ឌីស។
PLDD គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Daniel SJ Choy ក្នុងឆ្នាំ 1986 ដែលប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នង និងកដែលបណ្តាលមកពីឌីស herniated ។
Percutaneous laser disc decompression (PLDD) គឺជាបច្ចេកទេសឡាស៊ែរ percutaneous រាតត្បាតតិចតួចបំផុតក្នុងការព្យាបាលនៃ disc hernias, cervical hernias, dorsal hernias (លើកលែងតែផ្នែក T1-T5) និង hernias lumbar ។នីតិវិធីប្រើប្រាស់ថាមពលឡាស៊ែរដើម្បីស្រូបយកទឹកនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលបង្កើតបានជា decompression។
ការព្យាបាល PLDD ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅដោយប្រើតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ។ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឌីស herniated ក្រោមការណែនាំពីកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT ។ជាតិសរសៃអុបទិកត្រូវបានបញ្ចូលតាមម្ជុល ហើយថាមពលឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃ ដោយធ្វើឱ្យចំហាយនៃផ្នែកតូចមួយនៃស្នូលឌីស។នេះបង្កើតកន្លែងទំនេរមួយផ្នែកដែលទាញក្លនលូនចេញពីឫសសរសៃប្រសាទ ដោយហេតុនេះការបន្ថយការឈឺចាប់។ផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាគឺភ្លាមៗ។
នីតិវិធីនេះហាក់ដូចជាពេលនេះជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព និងត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវះកាត់ខ្នាតតូច ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យ 80% ជាពិសេសនៅក្រោមការណែនាំ CT-Scan ដើម្បីមើលឃើញឫសសរសៃប្រសាទ និងអនុវត្តថាមពលលើចំណុចជាច្រើននៃដុំសាច់ឌីស។នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួញតូចដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ធំជាងមុន ដោយដឹងពីការរាតត្បាតតិចតួចនៅលើឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវព្យាបាល និងជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងមីក្រូឌីសស្កូប (អត្រាកើតឡើងវិញច្រើនជាង 8-15% ស្លាកស្នាម peridural ច្រើនជាង 6- 10%, ការរហែកថង់ dural, ហូរឈាម, អតិសុខុមប្រាណ iatrogenic) និងមិនរារាំងការវះកាត់បែបបុរាណប្រសិនបើចាំបាច់។
គុណសម្បត្តិនៃPLDD ឡាស៊ែរការព្យាបាល
វាជាការរាតត្បាតតិចតួច ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺមិនចាំបាច់ អ្នកជំងឺចុះពីតុដោយគ្រាន់តែបង់រុំស្អិតតូចមួយ ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការសម្រាកលើគ្រែ។បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមការបញ្ជូនបន្តទៅមុខ ដោយដើររហូតដល់មួយម៉ាយ។ភាគច្រើនត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 5 ថ្ងៃ។
មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ប្រសិនបើមានវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវ។
ដំណើរការក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
បច្ចេកទេសវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងឆាប់រហ័ស គ្មានការកាត់ គ្មានស្លាកស្នាម ព្រោះថាឌីសមានបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះត្រូវបានបញ្ចេញជាចំហាយ ទើបមិនមានអស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នងជាបន្តបន្ទាប់។ខុសពីការវះកាត់ឌីសចង្កេះចំហ មិនមានការខូចខាតសាច់ដុំខ្នង គ្មានការដកឆ្អឹងចេញ ឬស្នាមវះស្បែកធំឡើយ។
វាអាចអនុវត្តបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវះកាត់ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជា អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង ការថយចុះមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមជាដើម។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី ២១ មិថុនា ២០២២