ការបន្ធូរសម្ពាធឌីសឡាស៊ែរតាមស្បែក (PLDD)បានបង្កើតខ្លួនវាជាជម្រើសមួយដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតជំនួសឱ្យការវះកាត់បើកចំហធម្មតាសម្រាប់ការព្យាបាលឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នងដែលមានក្លនលូន។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃ PLDD ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលសរសៃអុបទិកឯកទេសទៅក្នុងស្នូលឌីស បន្ទាប់មកដោយការផ្តល់ថាមពលឡាស៊ែរដើម្បីរំលាយស្នូលឌីស (NP) ក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ការហួតនេះបង្កើតប្រហោងក្នុងឌីសដែលគ្រប់គ្រង ដោយកាត់បន្ថយសម្ពាធខាងក្នុង ហើយបន្ទាប់មកបន្ថយការបង្ហាប់លើរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលនៅជាប់គ្នា។ ក្នុងចំណោមប្រព័ន្ធឡាស៊ែរផ្សេងៗដែលមាន ឡាស៊ែរឌីយ៉ូដដែលបញ្ចេញនៅ 980nm និង 1470nm បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពពិសេសដោយសារតែទម្រង់ស្រូបយកតែមួយគត់របស់វានៅក្នុងជាលិកាជីវសាស្រ្ត។
រលកពន្លឺ 980nm បង្ហាញពីមេគុណស្រូបយកដែលមានតុល្យភាពនៅក្នុងទឹក និងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ លក្ខណៈសម្បត្តិនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការកកឈាមក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសរសៃឈាមតូចៗក្នុងឆ្អឹងកង និងការរំលាយ NP ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថាមពល 980nm ត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្នែកដោយជាលិកាដែលមិនមែនជាគោលដៅ ដែលតម្រូវឱ្យមានបច្ចេកទេសយ៉ាងល្អិតល្អន់ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដោយកម្ដៅដល់បន្ទះចុងឆ្អឹងខ្ចី។
ផ្ទុយទៅវិញ រលកពន្លឺ 1470nm គឺនៅជិតចំណុចកំពូលនៃការស្រូបយកទឹក។ ជាលទ្ធផល ថាមពលរបស់វាត្រូវបានស្រូបយកស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយ NP ដែលមានជាតិទឹក ដែលធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពកម្ដៅដែលមានកម្រិតខ្ពស់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការរំលាយឡាស៊ែរ 1470nm គឺខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ប្រហែល 20 ទៅ 30 ដងច្រើនជាងប្រព័ន្ធ Nd:YAG ចាស់ 1064nm - ដែលអាចឱ្យពេលវេលាប៉ះពាល់ខ្លីជាងមុន និងកាត់បន្ថយការរីករាលដាលកម្ដៅដែលជាប់ទាក់ទងទៅកាន់សរសៃប្រសាទ annulus fibrosus និងសរសៃប្រសាទជុំវិញ។ រលកពន្លឺទាំងពីរត្រូវបានបញ្ជូនជាទូទៅតាមរយៈសរសៃអុបទិក ដែលដឹកនាំធ្នឹមក្នុងលំនាំបាញ់ទៅមុខ។ ការរចនាសរសៃអុបទិកគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ PLDD ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់គោលដៅផ្នែកកណ្តាលនៃ NP យ៉ាងច្បាស់លាស់ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការទម្លុះជញ្ជាំងឌីស។
គុណសម្បត្តិគ្លីនិកនៃវិធីសាស្ត្ររលកពីរ 980nm/1470nm រួមមានការកាត់បន្ថយសម្ពាធភ្លាមៗនៅក្នុងឌីស ការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការរក្សាផ្នែកចលនាឆ្អឹងខ្នង។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីការធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោង។ អត្រាផលវិបាកគឺទាបនៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានណែនាំដោយ fluoroscopy និងកំណត់ចំពោះការរីករាលដាលនៃឌីស។
សរុបមក ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងរលកពន្លឺ 980nm (ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម) និងរលកពន្លឺ 1470nm (ការស្រូបយកទឹកខ្ពស់) ធ្វើឱ្យបច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរឌីយ៉ូដស័ក្តិសមខ្លាំងសម្រាប់ PLDD។ មធ្យោបាយនេះផ្តល់នូវការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព និងឆបគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺក្រៅសម្រាប់ជំងឺឌីសចង្កេះដែលមានរោគសញ្ញា ដោយកាត់បន្ថយបរិមាណ NP យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយមិនធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងមានស្ថេរភាព។ ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប៉ារ៉ាម៉ែត្រថាមពល និងការប្រៀបធៀបលទ្ធផលរយៈពេលវែង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៧ ខែឧសភា ឆ្នាំ ២០២៦